代表您好：

您提出的《关于以慢性病为切入点、加强基层医疗机构创新药应用，助力健康中国的建议》收悉，根据我委工作职能，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

国家高度重视慢性病防治工作，《“十四五”国民健康规划》明确提出要强化医防融合，依托基本公共卫生服务，以高血压和2型糖尿病为切入点，实施城乡社区慢病医防融合能力提升工程。近年来，我委把提升高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理服务质量作为重点部署推进基本公共卫生服务工作。2023年我委印发《基层卫生健康便民惠民服务举措》，深化慢性病患者分类分级健康管理和多病共管服务。截至2023年底，超过1.14亿高血压患者、3900余万糖尿病患在基层医疗卫生机构接受健康管理。

二、关于所提建议的答复

（一）关于推动紧密型县域医共体建设。2023年12月，经国务院同意，我委等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》（国卫基层发〔2023〕41号），提出2024年6月底前，以省为单位全面推开紧密型县域医共体建设；到2025年底，县域医共体建设取得明显进展，力争全国90%以上的县（市）基本建成布局合理、人财物统一管理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享的县域医共体；到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。文件从总体要求、重点任务、运行管理、政策保障、组织实施等6个方面提出了20项重点任务。在优化县域医共体资源布局方面，要求每个乡镇卫生院至少有1名县级牵头医院主治医师以上职称人员常年驻守服务。在规范县域医共体内部运行管理方面，明确了完善内部决策机制、加强绩效考核、优化内部管理、提高管理服务质量等要求。在提高服务质量和连续性方面，强调统筹建立医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应等资源共享中心建设，鼓励中心药房建设，推行基层检查、上级诊断、结果互认。下一步，我委将会同相关部门，优化完善紧密型县域医共体评判标准，突出“强县域、强基层”导向，促进县域资源整合、服务共享，推动县域医共体建设稳健发展。

（二）关于基层药品配备。2024年《政府工作报告》明确提出，要扩大基层医疗卫生机构慢性病、常见病用药种类。我委按照工作部署，在落实好已有政策的同时，进一步优化完善基层用药保障机制。一是通过县域医共体建设，畅通乡镇卫生院和县级医院用药衔接，实现用药目录统一、处方流转。鼓励各地依托县域医共体建设中心药房和共享中药房，建立缺药登记和配送制度，解决居民在基层用药问题。二是提升县域医共体内药事管理同质化水平，推动开展县域医共体内的处方前置审核，建立和加强县域医共体药品供应、存储、使用、监管全链条药事管理，让群众在基层既能有药可用，更能放心用药、合理用药。三是正在全面梳理现有医疗卫生机构用药政策和药品使用情况，研究完善基层医疗卫生机构药品联动管理机制，拟通过制订基层医疗卫生机构药品遴选指导原则、加强基层药学服务水平、提升基层药品短缺应对能力和健全药品监测评价体系等综合措施，持续改善基层用药状况并保证安全性。

三、下一步工作目标和计划

我委将按照党中央、国务院决策部署，积极会同相关部门，进一步深化改革，全面推进紧密型县域医共体建设，不断促进乡村医疗卫生体系健康发展，着力提升基层用药保障水平，满足群众就近看病就医需求。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

国家卫生健康委                        

                        2024年6月20日