1． 如果按时进餐感到饥饿难忍怎么办
      很多患者经常因为控制进食后，感到饥饿难忍，无法忍受而放弃饮食治疗。
      · 首先应清楚地认识到，饥饿感本是糖尿病的一种症状，经过治疗后病情改善了饥饿感也会随之减轻，甚至消失。
      · 刚开始饮食治疗，食量比原来明显减少了，胃肠道可能会不适应，但是适应几天后饥饿感就会慢慢减轻。
 
2． 如果仍感饥饿，采取以下措施会有帮助：
      · 多吃些低热量、高容积的食品，如各种蔬菜：西红柿、黄瓜、大白菜等。
      · 少量多餐，将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用，加餐时可选用低热能蔬菜、半两主食或1个鸡蛋（50克），1杯牛奶（150毫升）等。
      · 选用粗杂粮代替精细粮，可以产生更强的饱腹感。
      · 将口味变清淡，吃饭速度放慢，做到细嚼慢咽，可降低过于旺盛 的食欲。

3． 糖尿病患者如何享受水果的美味
      水果色、香、味俱全，口感好，还能补充大量的维生素、果胶和矿物质，是人们非常喜爱的食品之一。但是由于它含葡萄糖，长期以来被排除在糖尿病患者食品之外，如吃了一点水果，常有冒险之感，有的患者有“家人吃瓜我吃皮”的痛苦经历。应怎样正确地对待水果呢？可以肯定地说糖尿病患者能够吃水果，不过应当学会怎样吃。
      · 水果的碳水化合物含量约为6％～20％，如西瓜、苹果、梨、橘子含量较低，香蕉、红枣、荔枝、红果等含量较高。水果中所含碳水化合物的成分有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等，其余成分大多为水分。
      · 水果中的果胶，属于可溶性膳食纤维，具有延缓葡萄糖吸收，降低血糖的作用。
      · 根据水果对血糖的影响,每天吃上1～2个水果是可以的，应多选择含碳水化合物较低的水果，但仍要计算在能量之内，例如吃200克左右的苹果或橘子（中等大小）就需要相应减少主食25克。在血糖控制的理想和较稳定的前提下，需空腹血糖<126mg/dl，餐后2小时血糖<180mg/dl，糖化血红蛋白<7％，这时您就可以从容选用水果了。
      · 吃水果还要掌握好进食的最佳时间：一般将水果作为加餐用，也就是说   在两次正餐中间或睡前吃，可避免因一次性碳水化合物的摄入过多，导致血糖升高。
      · 吃水果可以补充多种维生素和矿物质，每日最好只吃一次，每次只吃1个（200克），由于个体的差异性，每个人都可能有自己适宜或不适宜吃的水果，衡量的指标只有一个，就是测血糖。因此我们建议：由患者自己摸索规律，如果能在吃水果前和吃后2小时测一下血糖或尿糖，对了解自己是否适于吃这种水果，吃得是否过量会很有帮助。当血糖控制并不理想时，建议暂时不吃水果，而将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情好转后再选用水果。

4． 如何具体掌握食物的数量
      由于糖尿病饮食是一种与重量有关的饮食，吃多吃少关系着给疲劳的胰岛多大的负担，吃多血糖难以正常，吃的太少会发生低血糖。因此掌握食物的重量对于血糖控制非常重要。但是不等于您必须每日都要陷于繁琐的称重中，因为这原本就是一种食物控制量的范围，而并不需要像药物一样绝对精确，应用糖尿病食品交换份就可以轻松自由选择食物了。

这需要您认识到：
 · 主食、副食中的肉、蛋、乳、豆制品、油脂的量都要控制。
 · 开始采用饮食治疗时应按称重法将主、副食称重，力求心中有数。
 · 可以买一台配餐秤，方便称量。
 · 准备一套自己专用餐具，做熟后看看有多大容积，以后即可按此重量加以估计，久之养成按量进食的习惯。

简单的食物换算方法：
 · 50克（1两）米或面粉＝75克（1.5两）馒头（熟重）＝130克米饭；市售馒头100克是指实际用面粉100克（2两）
 · 含糖3％蔬菜500克（1斤）＝含糖6％蔬菜250克（半斤）＝含糖9％的水果200克（4两）
 · 50克瘦肉（1两）＝35克熟肉＝60克带壳鸡蛋（1大个）＝50克豆腐干＝100克北豆腐＝20克无糖奶粉
 · 掌握50克瘦肉切成肉片（20片）、肉丝（50丝）、肉块做熟后有多少容积（4~5块）
 · 掌握10克油是多少（1勺），1克盐有多少等等。

5． 如何正确调整饮食计划
      糖尿病的良好控制是需要把饮食、药物、体育锻炼有机地结合起来，糖尿病治疗的困难在于导致血糖波动的因素太多，而医生无法每时每刻跟在您的身边进行指导，最好的方法就是自己掌握综合治疗知识，学会与生活方式相配合，将血糖调节到一个长期稳定的状态。当然这需要您能够有条件在进餐和运动的前 、中、后经常监测血糖，直到您能够轻松应付血糖的各种变化。

6． 在调整饮食计划时，应注意以下几条容易忽略的问题：
      · 尽量选择鱼、鸡或瘦肉，可减少不可见脂肪的摄入
      · 腊肉、香肠、火腿应仅用一点儿来调节口味就可以了，并应尽量减少食盐用量。
      · 每餐烹调用油不超过15克（一汤匙半），烹调肉类时尽可能少用油。
      · 如果必须用奶油或奶制品，应该用脱脂或低脂产品。
      · 适当增加膳食纤维摄入，用粗粮代替一半细粮，可以让富含纤维的食物与高碳水化合物食物混用。

7． 您的日常饮食做错过甚麽？
      在饮食治疗中，您可能还会有许多困惑，请您一定去和营养师或医生交流。下面就一些饮食治疗中经常遇到的误区，供您参考。
      误区之一：控制主食的摄入就等于饮食控制，饭吃得越少对病情控制越有利。不少患者只控制主食摄入，认为饭越少越好甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总能量无法满足机体代谢的需要而导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良甚至产生饥饿性酮症。另一种是认为只需控制主食量，而对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总能量远远超过控制范围，而且脂肪摄入过多，易引起高脂血症和心血管疾病。其实，糖尿病治疗首先需要控制摄入食物所产生的总能量与含能量较高的脂肪，粮食中含较多的复合碳水化合物，粗杂粮中还含有一定量的膳食纤维升血糖的速率相对较慢，在控制总能量的范围内，可以适当增加摄入量。
      误区之二：咸的食品或含甜味剂的食品不用控制。部分患者错误认为，糖尿病就是不吃甜的食物，吃饭要控制，但咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用无糖食品，饥饿时可以用它们充饥，对它们不需控制。其实各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内分解成葡萄糖升高血糖。因此这类食品仍应计算入总能量范围内，但它们可以改善单调的口味，提高生活乐趣。
      误区之三：多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以消化掉。一些患者在感到饥饿时常忍不住多吃饭，此时他们可能采取自行加大原来的服药剂量的方法，误认为饮食增加了，多吃点降糖药可把多吃的食物抵消。事实上，这样同样加重了胰腺(岛)的负担，还可能引起低血糖及增加药物毒性作用，加重病情。
      误区之四：饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品等的习惯。大多数零食均为含油脂量或能量较高的食品，任意食用同样增加能量，不利于血糖的控制。
      误区之五：植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此只要不吃动物油，就不需要限制植物油摄入。无论动物油还是植物油都是脂肪，脂肪仍是高能量食物。如果不控制脂肪就容易超过每日所规定的总能量，使体重增加而影响血糖的控制。因此烹调用油也应计算入量。
      误区之六：膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。膳食纤维有降糖、降脂、通大便的功效，粗粮含有较多的膳食纤维。但是如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠的负担，还影响营养素的吸收，特别是钙、铁和 维生素的吸收，长期会造成营养不良。因此，每天吃500g蔬菜和100g粗杂粮基本可满足膳食纤维的需要。
     误区之七：少吃一顿就不用再吃药了。有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，并认为不吃饭就毋需吃药了。其实，吃药的目的不仅仅是为了抵消饮食所导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易导致餐前低血糖而发生危险；同时血糖不稳定也可加重病情。因此，必须按时、规律地用药和吃饭。
     误区之八：采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。有些患者因口服降糖药物血糖控制不理想而改用胰岛素治疗。认为有了胰岛素就天下太平，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的也只是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整，如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗必须配合饮食治疗，一刻也不能放松。
     误区之九：用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上发现变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖（包括精制糖、淀粉）的食物溶解后都会使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色。这种做法只会让您变成惊弓之鸟。
     误区之十：对山楂（红果）或流传的降糖食疗偏方期望值太高。糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们一切饮食都要控制在总热量范围内。山楂有软化血管、抗凝的作用，但是同时含有较高量的糖，不加限制就可能 影响到血糖控制。食疗偏方中的食品如果属于能量高或脂肪量高的则仍会影响血糖。因此选择食物应首先注重能量和对血糖的影响。
     误区之十一：吃馒头比吃米饭升血糖更高。有些患者吃一次馒头测血糖后比吃米饭高或凭借自测尿糖显示尿糖高，就只吃米饭、不吃馒头甚至不吃所有面食。其实面粉、米饭所含的碳水化合物、升高血糖的指数非常接近，何况我们一餐中要吃米饭或馒头、蔬菜、肉类或 豆类，这些食物联合作用后，血糖就不会升得那麽快或那麽高了。
     误区之十二：不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。有些患者不敢吃糖，就吃一些蜂蜜来代替甜味，还听说蜂蜜有助于通大便而治疗便秘。其实蜂蜜、蜂王浆中含有较多的葡萄糖和果糖，葡萄糖升高血糖是没商量的！因此您可以用甜味剂代替蔗糖，通利排便可以食用含膳食纤维丰富的 蔬菜、全麦食品和纤维素制品等多种方法。