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大医精诚的“见山”之道 ——访北京安贞医院分泌代谢科主任周迎生教授
来源: 时间: 2019年12月26日 分享:

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周迎生,医学博士,教授,主任医师, 博士生导师。作为北京安贞医院内分泌代谢科主任,内分泌代谢专业博士培养点负责人,首都医科大学内分泌代谢学系副主任,北京市学科带头人,从事内分泌代谢疾病临床与教学、研究工作25 年,先后培养博士、硕士多人,他还是中华老年医学分会内分泌代谢学会委员、中国医师协会北京内分泌学分会常委、中华医学会北京糖尿病分会委员……在周教授的简历中,他的光环数不胜数,而在他的光环之后,是他兢兢业业踏实肯干勤于钻研的25 年从医之路。从学士到硕士再到博士后,他把自己献给了这个让他从小就纠结而一直期待能飞速发展起来的生命科学。

灰色的童年记忆

童年的记忆在每个孩子心中都有着不同的色彩,在周教授的记忆中,童年是医院白色的墙壁, 灰色的走廊,他是那个跟在大人身后不停地在人流中穿行的孩子。从周教授稍微懂事开始,母亲身体就非常不好,小小的他还没记事就要学会做两件事,一个是要搀扶妈妈,因为她太虚弱了走不稳,一个就是陪妈妈去医院。

医院在他的记忆中即模糊又清晰,而留给他更多的是那种沉淀在心中萦绕不去的无奈感。看病是从排队开始的,长长的看不见尾的队,往往在挂号的地方集结成盘蛇,绕了一圈又一圈,排完这个队再去排候诊的队,静静地等着护士叫到妈妈的名字,然后再排队取药。那时的他总觉得时间在医院是凝固的,胶着在一起,熬不过去。只有妈妈看病的时间是短的,很快就出来了,但妈妈脸上的无助却分明是根针,刺痛着他幼小的心。病因总是找不到,每次开的药不是谷维素就是维生素,这让他对医学充满失望,在疾病面前原来医疗技术是那么的无奈。

长大成人后,童年对医学的无奈虽然深深埋在心底。但作为中医世家的孩子,小时候常听父亲讲,在父亲年轻时爷爷抄方子,讲药性给人治病。在家里耳濡目染的他逐渐对医学充满了好奇。就在这种对医学的好奇、无奈和不甘中,他选择了学习西医,并得到了父母的肯定与全力支持。

医学道路上的“三重”境界

在医学的道路上不断攀登,需要顽强的毅力, 没有吃苦耐劳的劲头和坚忍不拔的决心是很难坚持到最后的。周教授说他在步入医学圣殿之时, 很多内容对他来说都如如获至宝,于是他像海绵一样不断吸收着知识,不断丰富着自己。学医是个从知之不多到略知有限,从抽象到具象的复杂过程。那么多的知识要学习,那么多的指标要记住,医学的博大精深,让他在了解的“越多”之后,越感到敬畏,自己知识储备的不足,和知识更新所带来的紧迫感。

但当医生一段时间之后,他到达了另一个阶段,此时他发现自己学到的知识常常用不上,在诊断一个疾病时,上级医师和有经验的“老大夫” 给出的诊断和治疗方案时常会和自己想的不一样,看来自己还有很多需要完善的地方。在临床中他逐渐领悟到,一个好医生不仅需要精湛的医学知识,更需要深厚的人文关怀,也就是医学技术加医学人文。技术可以通过学习来提高,但人文就需要深厚的积淀,需要医生去不断的摸索和感悟。周教授把这段时间比喻为审美阶段。他说: “学知识时是第一阶段,那时学到就是学到了, 就像画画把框架搭好了,还画上了各种颜色,但第二阶段就像审美阶段,自己突然发现画的什么都不像,就是一大堆颜色的堆砌,根本谈不上美。这就需要时间去磨砺。所以第二阶段往往很漫长。如果一个医生第一阶段没有打下良好的基础,第二阶段又处于彷徨迷茫当中,那么他可能永远迷失在第二阶段,而无法达到第三阶段。”

周教授的第三阶段,是从见山是山,见山不是山,而最终达到彼岸见山还是山。从一开始的懵懂到认识回归到本位,这是一个需要努力、锤炼、感悟和升华的过程。医生的本质就是看病救人,它不再是知识的堆砌,也不应仅停留在治疗方法的更替上,而是如何去帮助患者。在见山终于又是山的阶段,周教授回到了当初对医学的憧憬和美好的愿望当中,找回了当初对医学最纯真的执着,对患者最真的爱护。

打造以保护心血管为特色的科室

在采访周教授时,他说他已年界五十,但气宇轩昂玉树临风的他根本没有给人那种老气横秋的感觉,而是充满了活力和朝气,完全像个年轻人。作为人才被引进到北京安贞医院工作的他, 从2011 年起在两代院长的支持、关注下建立起了内分泌代谢科,因此他倍感责任重大。

首都医科大学附属北京安贞医院成立于1984 年4 月,由我国胸心血管外科奠基人吴英恺院士创立,院所为一个医疗科研联合体,集医疗、教学、科研、预防、国际交流五位一体,是以治疗心肺血管疾病为重点的三级甲等综合性医院。医院学科齐全,专业特色突出,为全国心肺血管专业人才培养基地。心脏大血管外科为北京市重点学科,心血管内科、心脏大血管外科、老年病科为国家临床重点专科,已形成以心血管病学为核心的综合性学科群。医院年门急诊量已突破200 万人次,完成手术近20,000 例,其中心脏外科完成各类心脏手术10000 余例,包括冠状动脉搭桥术4000 余例,居全国综合医院第一位。

根据医院的特色和特点,周教授确定了科室发展将紧紧围绕心脏和心血管疾病来开展的方向。内分泌代谢科的发展特色确立为:一是糖尿病、肥胖防治与心血管保护,二是甲状腺疾病诊治与心血管保护,三是老年糖尿病内分泌代谢疾病与心血管保护。科室将成为以保护心血管为中心的内分泌代谢疾病专科,至今科室已开展了很多与心血管保护直接或间接的关联的内分泌代谢疾病的诊治工作。

糖尿病患者往往合并心脑血管疾病尤其是心血管疾病,所以科室的患者当中,大部分就诊是先在心血管科,心血管科会先为患者处置好心血管问题,然后内分泌代谢科马上跟进,自然而然地和心血管科医生双方互动起来,共同照护好糖尿病患者。目前科室取得的成绩主要围绕糖尿病肥胖和心血管的保护,比如对糖尿病合并冠心病患者的综合防治及围手术期血糖控制评估和对远期心血管事件及生存的预期等。科室在糖尿病合并心血管疾病治疗药物的选择、安全性方面做了大量的工作,并帮助心血管科医生制定糖尿病患者用药规范、冠心病患者血糖控制规范等。

周教授认为,好的医生不一定非要硕士或博士毕业,但成为名医一定具有两种能力,有形的是医科大学的知识,而无形的则是在医疗广度和深度中为患者服务和处理实际问题的探索精神。孙思邈的《大医精诚》篇,开宗明义地提倡为医者必须要有医德,并提出“大医”修养的两个方面: “精”与“诚”。“精”,指专业熟练;“诚”, 指品德高尚。也就是说,为医者必须医术精湛, 医德高尚。这也从另一个方面印证了周教授对医学的认知,正是因为有了他这样对医学“精”、“诚”的追求,也才让我们再一次认识到大医精诚的真正内涵。