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8月7日咨询专家：首都医科大学附属北京天坛医院 钟历勇教授

钟历勇 教授

• 首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科 主任

• 首都医科大学内分泌与代谢学系 副主任

• 主任医师、教授、博士研究生导师

• 北京糖尿病防治协会常务理事

• 中华医学会内分泌学分会第8、9、10届 委员（兼任第10届委员会下丘脑-垂体学组副组长）

• 中国医师协会内分泌代谢专科医师分会第5届委员会 常务委员

• 北京医学会内分泌学会第9届委员会副主任委员

• 北京医师协会内分泌专科医师分会 常务理事

• 北京围手术期医学研究会 副会长（兼任神经内分泌专委会 主任委员）

• 国家卫健委脑卒中防治委员会 中青年委员

• 中华内分泌代谢杂志 编委

• 中国卒中杂志 编委

糖尿病饮食和用药的几个误区

饮食误区之一：患了糖尿病就要少吃 很多人有这种观点，以至这不敢吃那不敢吃，导致营养不良。糖尿病的饮食原则是通过合理均衡的膳食将体重控制在理想范围内，所以对于消瘦的人要适当多吃点，让体重增上去；对于肥胖者要少吃些，让体重减下来。

饮食误区之二：花生、核桃含糖少，可以多吃 常见有的患者主食吃的很少，而把花生、核桃、瓜子等干果当零食吃的很多，这种做法大错特错，这些油性大的干果所含的热量是粮食类的两倍，是糖尿病人应该少吃的食物。

饮食误区之三：糖尿病不能吃水果 血糖控制不好的患者暂时不要吃水果，但血糖控制良好的患者要在两餐之间吃些水果，以保证营养物质均衡摄入。蔬菜的营养不能代替水果。

用药误区之一：西药有副作用，中药没有副作用 客观地说，所有的药物都可能有副作用，只要合理选择完全可以把药物副作用降到最小。目前治疗糖尿病西药是主流，中药只是辅助。切不可相信某些不负责任的广告宣传，幻想中成药能根治糖尿病，以免上当受骗。

用药误区之二：服药不必分饭前饭后 降糖药物服用一般都讲究和吃饭的时间关系，有的需饭前半小时，有的需饭中服，还有的需饭后服，同样的药物同样的剂量服用方法不一样效果也会完全不一样。

用药误区之三：只要能降糖，什么药都一样 2型糖尿病发病的基本环节是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，具体到某一病人这两者所占的比重不一样，选药也不一样，对胰岛素抵抗为主者要选用胰岛素增敏剂，反之要用胰岛素促泌剂或胰岛素。选药还要考虑对肝肾功能的影响等因素。

用药误区之四：害怕用胰岛素 胰岛素是体内一种正常的激素，不会成瘾。只要掌握好剂量，胰岛素也可以说是副作用最少的降糖药物。所以，该用胰岛素的时候就要毫不犹豫地接受胰岛素治疗。