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6月3日咨询专家：北京丰台右安门医院 张士永教授

张士永 教授

• 张士永，男，副主任医师，北京丰台右安门医院神经介入科创始人，副主任。

• 擅长：脑卒中介入诊疗及综合防治，颅内外血管狭窄支架植入术、颅内动脉瘤栓塞、急诊大血管闭塞开通术等手术有丰富临床经验。

• 社会职务：北京市卒中质控专家、中国卒中学会神经介入分会专家委员、中国卒中学会复合介入神经外科分会专家委员、北京丰台医学会脑血管病防治协会副主任委员、中华志愿者协会专家委员、中国医师协会心脑同治协会专家委员、北京中西结合学会糖足分会专家委员、中华儿慈会专家志愿者、白求恩精神研究会矫形分会理事、北京糖尿病防治协会理事。

• 参加首都医科大学附属医院天坛神经介入缪中荣教授取栓课题三项、首都医科大学吉训明副校长课题一项，发表核心期刊论文10余篇。

糖尿病容易诱发小中风

由于糖尿病造成的高糖分血液浸润血管，会导致血管发生病变，进而造成各种脏器出现并发症。其中当脑部病变血管影响时，就会发生中风。通常糖尿病造成中风患者通常有以下疑问，那么这些疑问又该如何解答呢？

1、为什么糖友容易发生中风？

糖尿病是中风的独立危险因素，糖尿病患者中风发病率是正常人四倍，长期高血糖会增加中风的风险，通过多种途径损伤脑血管导致动脉粥样硬化，影响血管壁弹性和硬度出现血管内膜斑块形成、狭窄、闭塞等病理改变，出现各种脑功能障碍。

2、糖尿病中风有哪些症状？

糖尿病中风的临床症状可以表现为偏瘫、失语、口眼歪斜、头晕、呛咳及意识模糊等大血管闭塞症状，还可以是发作性肢体无力、麻木、头痛、嗜睡及记忆力下降等轻微症状。

3、糖尿病中风应该如何治疗?

首先确定是否合并大血管病变，如果是脑血管狭窄可以选择用微创手术即血管狭窄支架成形术，急性大动脉脑梗死可以选择支架取栓治疗减少致残率。

4、糖尿病中风恢复期如何治疗？

建议胰岛素控制血糖达标即空腹血糖小于7.0mmol/L，餐后2h血糖小于10mol/L，糖化血红蛋白小于7。

5、糖尿病中风：糖尿病患者低血糖的危害有哪些表现？

可以表现为心悸出汗乏力颤抖相对较轻低血糖反应；也可以表现偏瘫、反应迟钝、精神症状等低血糖发作；更严重是低血糖昏迷甚至危及生命。

6、糖尿病中风应该要注意哪些问题?

糖尿病饮食运动、戒烟戒酒、自我检测、控制体重、规律用药、降糖、抗血小板药物及降脂药物等。

7、糖尿病中风平时要检测哪些指标？

血糖、糖化血红蛋白、肾功、下肢血管、体重、营养状态、血脂、脑血管超声等等。

8、为什么急性中风要查血糖？

因为糖尿病中风患者发病与病情都与血糖水平有正相关性，从鉴别诊断、药物选择及手术方案都是重要参考指标。

9、糖尿病中风如何选择降糖药物减少中风？

胰岛素是控制血糖效果好副作用少的药物，建议脑卒中患者选择胰岛素控制血糖。